张友带来的体外循环师对视一眼,两人不认为现在还要体外循环有什么用。
先抢救出血啊,体外循环个毛线,就不信这手术能继续做下去。
周从文见没人动,张友也只是用手指按压破口发呆,体外循环师站在王成发身后看着抢救,他心里叹了口气。
手术室只能有一个声音,但现在是2002年……真特么的!周从文心里骂了一句。
“张主任,我看见右室游离壁及房室沟旁有两条裂口,分别长约6cm和3cm左右。”周从文快速说道。
“啊?你看见了?”张友的声音颤抖的问道。
“看见了。”周从文沉声道,“右室游离壁裂口深及全层,达右室腔内。”
“……”
一阵绝望像是潮水般把张友包围。
如果是这样的话,哪怕身边有血,用加压输血器给血,也绝对比不上出血的速度。
至于手指按压伤口……
这中深及全层的心脏外伤,创口还特么那么大,而且有两个,根本不可能压得住!
患者失血性休克似乎都不能出现,应该直接心脏骤停。
果然,就像是张友想象中那样,没等他的念头消散,手指按压的心脏跳动开始缓慢、无力。
“心脏要停!麻醉师,给肾上腺素;巡回!要血,大量!”张友嘶声吼道。
“体外循环参加抢救,你们做过么?”周从文居高临下,看着二院的两位体外循环师问道。
“啊?现在还有必要体外循环?”男体外循环师问道。
“低温下出血速度减慢,其次自体血液回收系统及体外循环转流辅助。
最主要的是将失血从术野回收,减少患者自身血液的丢失,另一方面采用人工泵可以快速地输血维持血容量及动脉压。”
周从文快速的讲述理论,说服体外循环师。
“周……医生,你抢救过?”张友哆哆嗦嗦的问道。
“试一试。”周从文淡定的说道。
“准备!”张友没办法,总不能眼睁睁看着患者就这么死了不是。而且留给他的时间特别短,只要稍一犹豫,耽误几十秒患者就死了。
刚刚周从文的解释张友都听到心里,学界的确有类似的说法,但非常高端,张友没有接触过。
恍惚之间,那台法四的影像和胸腔镜示范手术的影像重叠在一起,张友感觉自己对面的身影越来越高大,威严满满,仿佛是自己的老师一般。
没时间犹豫,也没时间去琢磨别的,张友见体外循环师还在发呆,他厉声吼道,“准备体外循环!”
第171章 临阵倒戈
“血液回收机会用么?”周从文忽然冷声问道。
“会……什么型号?”体外循环师怔了一下。
周从文记忆中三院买过一台血液回收机,但因为没人会用所以一直放到生锈。
“我去推来。”巡回护士已经忙的脑袋上冒烟,但她毕竟经验丰富,经周从文的提醒一下子意识到现在最重要的事情就是失血性休克。
自体血和血库的库血完全不一样。
库血输多了容易dic,自体血不知道会不会dic,但光是用想都能知道问题不大。
“自体-3000p型血液回收机。”
体外循环师没说话,急诊抢救时的周从文身上散发出来一股子强大的气势,让他们心惊胆战。
看到血液回收机后体外循环师长出了一口气,幸好和医大的机器一样。
500ml生理盐水加入25000u肝素配成抗凝剂。将负压吸引与储血罐相连,肝素盐水50ml预充回收系统。
“注意抗凝剂滴入量与吸人血量比。”周从文见体外循环师操作很熟练,叮嘱了一句后边不再管这面。
“肾上腺素1mg。”
“异丙肾1mg。”
“利多卡因10mg.”
周从文低着头观察受损的心脏,嘴上一边交代抢救医嘱,一边伸手和张友一起按压破损点。
可是患者的心脏越跳越无力,推了2轮药后就停止跳动。
“准备除颤器,巡回,催血。王主任,直视下心包腔内按压。”
一条条医嘱从周从文的嘴里说出来,最后他微微一顿。
周从文侧头看张友,“张主任,我主持抢救?”
张友觉得嘴里发苦,但心里对周从文的认知猛然清晰了很多。陈厚坤什么水平他一清二楚,为什么每次找这个小医生去配台手术做的都很顺利?