“不过这些是罕见病啦。”周从文说完，摆了摆手，“不用记，你也记不住。”
“你怎么记住的。”沈浪不服气的问道。
周从文嘿嘿一笑，这是自己丰富的临床经验，不过这话不能喝沈浪说就是。
“走了，吃饭。”周从文拉着沈浪终于离开了急诊科，“沈浪啊，你说你也是，一个胡桃夹子综合症自己还把自己代入进去，跟着患者、患者家属一起愁苦，你说你是不是很出息。”
“嘿。”沈浪盘了盘自己的头，不好意思的笑了。
“慢慢来吧，不着急。”周从文和沈浪离开912，找了一家饭店坐下。
“从文，你今天干嘛去了？”沈浪问道，“我一早看你交完班手术都没做就走了，还把邓院长拉回来看着手术。”
周从文把今天的事情讲了一遍。
沈浪听的目瞪口呆。
“从文，病毒载量高，吃恩替卡韦不对么？”沈浪疑惑的问道。
周从文又讲了一下相关的知识，很详尽。
沈浪的问题是很多基层医生经常犯的错误，周从文并没有责备沈浪，而是很耐心的讲述这个病的病理生理过程以及什么时候才是治疗的时机。
“原来是这样……”沈浪听完后眼睛里的光都消散了，有些茫然。
“你治错过？”周从文一眼就知道沈浪为什么会沮丧，便询问道。
第1607章 差距（上）
两人随意找了一家饭店坐下吃口饭。
沈浪还沉浸在胡桃夹子综合症的震撼之中，他不像是往常那么“机灵”，有些茫然。
“沈浪，你想什么呢。”周从文问道。
“从文，以前我是不觉得医院和医院之间有多大区别的。”沈浪凝神，低声说道。
周从文微微皱眉，“沈浪，怎么说你也是从江海市去了省城，又从省城来到帝都的人，国内的医疗水平从中低到最高都亲身体验过，怎么感受不到差别呢。”
“病都是那些病，江海市三院看不明白的，省城也看不明白。”沈浪耸肩道。
周从文挠头，望天。
的确，江海市三院的诊疗水平比省城有一定的距离，但是绝对到不了让人瞠目的程度。
甚至有些江海市的老医生在某些特殊的领域，水平要比省城还高，这也是祝军他们一直引以为傲的。
但和912这种全国位列三甲、最顶级的公立医院相比，差距可以说是判若云泥。
“呵呵。”周从文笑了笑，“江海市三院是新成立的，背后有集团公司，设备都是新的，有些设备连省城都比不上，你当然不觉得什么。”
“但要说起手术、诊断之类的，三院是真心不够看。咱不说胡桃夹子综合症，主动脉夹层现在三院有10%的医生知道诊断就不错了。”
“有那么夸张么？”沈浪问道。
“我……前几年我接了一个肋骨骨折，车祸伤，断了2根肋骨，没啥事，对位对线都挺好的。”周从文道，“入院后第二天一早患者拉着我问，自己是不是要死了。”
“啊！”沈浪经验，“从文，你跟患者说什么了。”
“他一起出车祸的另外一名伤者信不着咱江海市三院，去了人民医院，在祝军那里。最初诊断也没什么，都是肋骨骨折，结果凌晨的时候忽然人就没了。”
沈浪惊愕。
周从文说的简单——人就没了。
要是癌症晚期，没也就没了，以现在的医疗水平以及手段来讲是避免不了的。
可是一个肋骨骨折，人就没了？家里能接受么？
“家属怎么样？”沈浪含糊问道。
“家里死活不把人抬走，要祝军给个说法。”周从文道，“不说这个，我问你，这是什么病？”
“主动脉夹层的可能性大。”沈浪习以为常的说道。
“对。”周从文道，“你认为很正常的疾病，看片子的时候顺便会瞄一眼，但人民医院的一线医生却根本不了解。”
“……”沈浪也没想到不经意之间自己成长的竟然这么快，他琢磨着周从文的话。
“你要是收了一个肋骨骨折的患者，会怎么处置？”周从文继续问道。
“拍片子，一般都是胸片。”沈浪仔细想了想，回答道，“不过我习惯给患者做个ct，也不是很麻烦，顺便瞄一眼主动脉和心包。”
“虽然普通的ct看不清，但多少能看到一些蛛丝马迹。要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话，有些说不过去，再说晚上也做不了增强ct。”
“对的。”周从文有些欣慰的点了点头。
虽然沈浪不知道胡桃夹子综合症，但那根本不是心胸外科的诊疗范围，了不起可以说是血管科的范围，和心胸差了十万八千里。
但沈浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的。（注）
谨慎点没什么错误。
“你看，沈浪，你和基层医院的诊疗水平就有差距了吧。”周从文笑道，“见的多了，想的多了，这都是必然的。”