汪秋云抱着女儿摇摇欲坠地站在邵铁柱的面前。白色的盖尸布被她掀到脖子处,汪春艳扫一眼就见邵铁柱是与妹妹说的那样,脸是没什么改变,但是稍微留意下帽子下面,就会发现他的脑袋是瘪的。
“秋云,你看了好半天了,我跟你说珍珠可受不了这里的阴气。赶紧走吧,把孩子给我抱着。”
“姐,我就再看一眼。”汪秋云抱着孩子躲闪了一下,含着眼泪哀求汪春艳不肯挪步。
“你都看了多少眼了。你是要让他不安心么?我可告诉你啦,人死的头七天,魂儿都没散呢。他这才死了几个小时。你让他看着你和闺女这么哭,他能安心走么!你乖乖跟我出来。
我和你说老邵家没得着他一分钱,看样子他家也不会管他的身后事儿,我和你姐夫说过了,他今儿上单位请个假,回头会替你办妥当的。。
汪春艳把白布单子扯上来盖好脸,死拉硬拽把妹妹拖了出来。
“你啊,以后找机会去创伤外科谢谢那个的陈院长。昨晚是他出面打电话给公安局,把邵家的那些人都送派出所了。不然能容你在这儿安静地给他烧纸吗?我听说他爸妈在院办闹腾呢,别一会儿过这儿看着你了,那你就麻烦了。”
汪秋云吓得立即变了脸色,不用她姐姐再拉就自己走路了。“姐,要不你和姐夫说说,把他们关多几天,我也好搬家。”
“你姐夫可没这能耐。要我说那些人也该多关几天煞煞性子,也吓唬吓唬别的人,不然谁都敢来医院病房闹腾了。”
汪春艳抱着小姑娘往上颠了颠,皱眉道:“怎么又瘦啦?你上点儿心带孩子,别指望着咱妈。我们小时候怎么长大的,你忘记啦?”
“嗯,嗯。我今儿就把珍珠带回家住。”
“珍珠,你以后要听你妈妈的话,知道不?”
小姑娘乖顺地点头,任由汪春艳抱着走,汪秋云拽着姐姐的衣服袖子踉跄地跟着。老张在后面叹口气锁上太平间这间敛尸房的门。
唉,人啊,活着死了都不容易啊。
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这话真的没说错。活着的也不容易。不管是手术台上躺着的,还是站在手术台边忙乎的。
“老梁,你歇一会儿,我和小李慢慢来。”李主任转身下台,从器械护士那边绕过去,他的行动显示这要求不是商量梁主任,而是让他立即退让、交出术者的位置。
“那好,那我就歇一会儿。” 连续擦汗的梁主任立即退后两步,把术者的位置让出来。
他知道老李是为自己好。八月的那个肝癌患者,手术挺勉强的,但术中出事儿的情况和现在差不多……老李这是怕自己的心里有阴影过不去啊。
这个患者49岁,职业是老师,初中教语文的,嗜酒多年,很推崇李白斗酒诗百篇的行事风范。落在具体的生活中,便是恨不能早晨起来也灌半斤二锅头的主。只是工作性质不允许喝到半酣去上班,他才改成每晚在家喝。
这几年他在课后开了补习班,收入增加了,喝起酒就更有底气了。不知在哪里给自己整了一条固定的白酒渠道,每天临睡前没有半斤酒,那就是不想见明天的太阳的架势。去年教师节前夕体检,他被发现有中度的肝硬化而不得不戒酒半年。
戒酒半年,他自觉身体恢复了。今年春天又恢复了饮酒的老习惯,且每天还不止半斤了。他变本加厉地喝起来,大有补上这半年少喝的趋势。
可这喝着喝着呢,人就开始越来越瘦,肝区隐隐出现的不适慢慢转为不可忽略的疼痛。十一后到省院检查,b超立即给了肝癌的诊断。收入院做ct检查,发现他的肝脏就像葡萄串一样,密布了大大小小的占位性结节。最大的直径接近5厘米,除了酗酒带来的小结节,100%可以确定是结节性的肝脏占位性病变了。
b超是梁大夫带着李敏找况主任给做的,那些小结节在b超探头下看的人眼晕,但很难断定是酗酒的还是弥漫性的肿瘤。但做了ct增强,效果就截然不同了。
这个肝癌的手术做还是不做,在小组讨论的时候,陈文强就提醒梁主任。
“如果把肿瘤边际5公分的肝脏组织都切除,我看得把他整个右肝脏切掉了。虽然现在有医院开始做肝肾移植了,但咱们省院没这方面的技术实力。要想避免术后肝脏功能不足,肿瘤周边就只能切除3厘米,最多3厘米。剩下的还要看他的命,真出现肝昏迷也办法。”
陈文强提醒冒险接这个手术的梁主任。八月的那例肝癌手术,患者术后出现肝昏迷,继而死亡。
梁主任哪里不知道这例手术的厉害,“我的意思是右肝得全切。你看这些‘葡萄粒’,这些绝对不是肝硬化的结节。左肝虽有结节,但我倾向那些小结节是嗜酒引起来的,而不是肝肿瘤。”
“我也是基于左肝是嗜酒的结节才这么说的。右肝这里不给他多留一点儿,我担心术后肝脏功能受影响。”
李主任点着ct片子说:“他目前只有少量的腹水。左肝这些如果是嗜酒造成的结节,患者可能还有生路。但若是也是肿瘤,咱们这个手术可就是催命符了,术后他即便是清醒的,也活不了三个月。当然了,有右肝的这一串肿瘤存在,他如果不做手术,生存期也就是半年左右,不会超过一年的。”
最大的那个5厘米的肿瘤在右肝前叶正中的位置,从ct图像看,靠近肝中裂,但其周围还有不少的“葡萄粒”,梁主任虽说想把右肝全部切除,到到底能不能顺利地将右肝切下来,还要看书中的具体情况。
虽然大部分肝癌中期因疼痛来就医的患者,有80%以上的都不会有一年以上的生存率,但毕竟有20%的人在术后能活过一年的。
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术前梁主任带着李敏把这些与患者家属做交代。
患者的妻子哭了一会儿就说:“我早有心理准备,他这是往肝癌作死呢。不用瞒着他的,他自己心里也有撇的。”
患者听说以后,当着他俩的面就开始掉眼泪了。
他妻子却说:“你不是不怕死吗?我劝了你多少回不要喝酒、不要喝酒,你就是不肯听。让你早点来看也不肯,拖到现在……”
女人说不下去了。
男人抹掉眼泪却说:“生死有命,让我喝水不喝酒,我还不如早点死了。我也没拖多久啊,这不女儿‘十一’结婚了,我就来住院了嘛。
梁主任,我儿子明年考大学,能不能让我活到高考结束?哪怕是7月9号下午呢。”
梁主任叹息着把他的可能生存时间与手术的关系都细细地说了。
“我知道你是明白人,要是换个想不开的人,我也不会和你说这些。如果按着我的思路手术,很可能会出现肿瘤切干净了、没有复发的风险了,但剩余肝脏功能不足、术后陷入肝昏迷醒不过来。因为你左肝叶也纤维化了。
如果这一关过了,还有更可怕的,就是左肝叶的那些小结节,不是嗜酒造成的结节,而是肝癌结节。你们能明白我说话的意思吗?”
李敏从衣兜里抽出便签本,三下两下勾勒出患者的肝脏结节分布。她拿着这半页纸指给那夫妻俩看:“这就是梁主任说的你右肝前叶中部的肿瘤,这个大小有5厘米。
这边是左肝叶。正常来说肝脏的代偿能力是很强的,切掉右肝,剩下的这小部分的左肝完全能没满足身体的需要。
可是你左肝纤维化和结节的出现,我们不敢保证切除右肝后,左叶能起到足够的作用。”
那男人接过李敏递给他的那页纸,看了一会儿说:“媳妇儿,我不做手术也就半年活头。要不咱们赌一把,看看我是不是那20%?”
“赌。”女人斩钉截铁,跟着李敏就去签字了。
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人生百态 这里+壹
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敲黑板:
人体肝脏再生、代偿的能力是很强的。25%的正常肝脏组织,基本就能维持生理功能。
万一遇到切掉半肝的事儿,不用担心不用怕。
ok?
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连续7天三更,下午还有一章(第1天)