半下午下来,每个人都觉得自己收获很多。
张正杰感慨道:“以为自己都背下来了,但这讲完在翻书看,还是觉得有遗漏处。要不咱们每天下班前就凑一起学习?”
没人有反对意见。
于是在张正杰的组织下,创伤外科之后开始了每天下午至少一个小时的轮流串讲。
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隔了一周的时间,吴主任才把那个脑瘤患儿的全部术前检查做齐了。陈文强万分嫌弃地说:“老吴啊,你这速度也太慢了。”
“唉,我有什么办法。就这mri还是托人加塞了呢。我不知道怎么有那么多人要做磁共振。其实一定要做mri吗?有ct还不够吗?没有ct的时候,你开脑袋不照常做的很好。”
“你怎么不说没x光的时候,华佗照样要给曹操开颅呢?”
“嘿嘿,我就是那么一说。我知道ct在这块容易出伪影,磁共振的效果最好。”
“你都明白还和我打什么马虎眼啊!咱们临床做检查必须要详尽,开颅不是别的事儿,容不得半点含糊。再一个就是以前患者和家属的医从性,是咱们做大夫的说什么信什么。现在你不术前把123都说清楚了,到医务处投诉的人也不老少呢。”
吴主任忍不住说:“去医务处投诉的十个里面有九个半是扯淡的。”
李敏看着不远处站着的患儿家长,轻咳一声提醒道:“老师,咱们这周三、周四都是一大两小的择期手术。”
吴主任就明白了:“那最快也要周五了?”
陈文强想了想说:“真就得周五了。他这个手术术中的检测还挺有说道的,你去找找老周,看看是他还是刘主任跟台,别人我不大放心。”
“行,我去找麻醉的周主任。”吴主任带着患儿家长走了。
李主任提醒陈文强说:“周五咱们这组已经确定有一台肺脓肿切除的了,你还要加这台脑瘤?”
陈文强犹豫了一下说:“要不脑瘤这个八点开始做?我估摸两个班小时怎么也够了。周六咱们虽然只有一例手术,可我怕术后监护室排不开啊。前天老吴那混球去我家说,他要吧那孩子在术后放去新生儿病房,那不是开玩笑嘛。五岁有自闭症的孩子一旦混起来,护士可没办法。”
“那你放咱们科?咱们科就排的开了?”
陈文强就说:“烧伤病房的那女的明天出院。咱们就能多一间监护室了。”
“老陈,三间烧伤病房你准备挪用两间,你的胆子也太肥了。万一有事儿呢?”
“干诊了。干诊空了一小半呢。”
“说你胖你就喘上了,连干诊的主意你都敢打。我看你又是皮紧了。”梁主任拍拍陈文强的肩膀出去了。
李主任明白陈文强想把神经外科做起来的想法,但现实对理想的制约,多数是让人在现实面前、不得不屈服进而让步的。
“你还是和老吴说好,万一患儿在监护室期间有烧伤患者进来,得他出面向干诊借个房间。你别觉得干诊的老赵该你的。人情用了要还的,不然越来越薄。”
李主任说话,陈文强还是能听进去的。他立即表态道:“行,我先和他商量好,再下手术通知单。小李,术前交代准备好了吗?”
李敏把手术风险告知罗列的非常详细,整整两页纸递过去,李主任没看内容就笑着说:“老陈啊,小李是不想你做这手术啊。是不是小李?”
“李主任,我觉得这患儿家长可能要麻烦。”李敏把自己的直觉和担心向李主任坦诚。“他们家孩子左侧听力没有受损,孩子没反应是自闭引起来。若不是陈院长问起,家长就当孩子是内向性格对待,吴主任也不说去做相关的检查,这让我感觉很不好、直觉心里不托底。所以宁可手术前说的难听一点儿,好过术后有并发症,家长说些别的话。”
陈文强看李敏写的那些并发症也皱眉,但他在这方面本就是宁多不少、一定要先写好病历保护自己的人。治病救人是对的,但把可能的风险告知家长一点儿也没错。
“小李不想做这个手术?”陈文强顺着李主任的意思问。
“那倒没有。我就是对家长隐瞒自闭症病史感到心里没底,害怕患儿术后有事儿不能及时告知家长,又不像那个脑膜瘤的孩子,能放在新生儿病房,可以由护士做24小时监护。”
“那行吧,等明天就这么和家长交代。”陈文强从李主任手里接过那两页纸,笑着说李敏:“要是胆子小一点儿的,真就要被你吓得不敢做这个手术了。”
李敏也笑,希望患儿家长看到“面瘫、术后脑脊液楼可能要再次手术、颅内血肿可能要再次手术等”不要被吓回去。
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