李敏做完自己这台手术后, 按照陈文强的要求,先到5号手术间去打招呼。实习生一直跟在她身边把才下好的医嘱, 念给她听。
“好了,可以了。”李敏要过实习生的钢笔签上自己的名字,对跟过来的马大夫说:“你带他把患者送去十二楼,然后马上回来到5号手术间。你俩跟护士长要值班大衣。”
“好。”
李敏冲手后,再度去酒精桶里泡手。但这回只需要1分钟了。在她还没有适应的时候, 就已经够时间了。
进了5号手术间, 李敏边看片子边穿手术袍。洗完手套,她就站去邓大夫让开的位置上。这两年她跟随陈文强, 做过不少例类似的手术了。在处理出血的脑血管时, 俩人配合默契,一个上小弯钳子虚含,另一个就要银夹、跟进止血……
让人眼花缭乱的配合速度,看得邓大夫叹服不已。难怪陈院长愿意带李敏上手术,这比刚才自己给陈院长做助手时, 手术速度快了不止一半啊。而且俩人都是不分左右手的操作技能, 更是让邓大夫羡慕不已。
等马大夫带着实习生送患者回来, 他们这台已经由李敏带着邓大夫开始关颅了。实习生在记录陈文强的口述医嘱。
陈文强在医嘱单上签字后对周主任说:“这个你带个实习生送去icu吧。”然后扭头对马大夫和俩实习生说:“一个送患者,剩下跟我去大厅看看。小李,你去喝点儿热水。”
陈文强注意到李敏的脸色不太好。
*
大厅里一排有三个躺在平车上的患者在做术前准备。窦大夫见陈文强出来, 提着剃刀、喜出望外地赶紧喊:“陈院长, 这仨都是脑外伤的。ct片子在这儿呢。”
“片子和人没弄错吧?”
“没有、没有, 绝对不会的。我跟产科要了手环。还要了记号笔。”
陈文强凑近一看, 心说窦大夫这人虽品性不怎么地,干活倒是个细心到家的。因为窦大夫不仅给伤者戴了手环,还在手心和心口处都写了编号。连ct片子的口袋上,也大大地写了编号。
陈文强点头,这方法应该立即让所有人跟着做。这样即便是胸腹部的手术做消毒,也还能保留住手心的编号。
他把三张ct片子看完以后,沉吟着又去给患者做了一遍查体,最后在心里决定了取舍。只能先救最有希望活着的。
这是不符合先处理危重患者的原则。但是神经外科的伤者,又另当别论。救活了人,但是恢复不了功能,难道躺在哪儿消耗等死吗?
陈文强做了决定后,又朝被放弃的那个看了一眼,然后决绝地朝护士长大声喊:“李勤,这个推去5号,让小李做,喊老周赶紧麻醉。这个推去6号手术间,我来做。剩下这个,”
陈文强不管心里怎么坚定自己的取舍没问题,但他的语气还是有变化了。
“这个你让护士开液体通路,先给一瓶甘露醇降颅压。一会儿等老梁下台了,让老梁给他做吧。还有,你把所有的伤者都照着这样来,昏迷的在身上各处多写几个编号。窦大夫你在这儿守着他。”
护士长手里拿着一摞空白的手术通知单过来,递笔给陈文强让他填写欲做手术者的编号、诊断、术者等。嘴里还说:“等梁主任啊,等他下台你自己可能把这个都做完了。”
“老梁遇到难题了?”陈文强担心起来。
“是啊。那你也没空儿帮他的。他还不让我告诉你呢。”
护士长说着话,喊了个路过的巡台护士去通知5号、6号手术间的护士,再给自己找个记号笔赶紧送来。
她捏着粉笔,踮起脚跟往大黑板上填写新的手术伤者。写完以后,记号笔也送到她手里了。于是她拿着记号笔,先从大厅里等待手术的这三个人开始补。
编号在身上多写几个好,手环那东西靠不住,万一掉了呢。唔,脚心也可以写上,免得到时候出错。这才推出去三个患者,剩下在手术室的都来得及补写。
*
李敏从洗手间出来,费院长带着人把茶叶蛋送来了。同时还有热牛奶和姜汤。
“老陈,来来来,多少吃点儿喝点儿垫垫。各个都是一大早空着肚子出来的,万一低血糖晕台就不好了。”
费院长这话就说的很贴心了。手术室大厅里顿时就多了来吃喝的人。有空没空的,都抓个茶叶蛋,也顾不得烫不烫了,赶紧剥皮往嘴里填。
陈文强叫了李敏过去,把才分去5号手术间的伤者情况说给她。李敏等他说完以后,犹豫了一下说:“老师,不如让马大夫和邓大夫一台吧。他们进行到钻颅板那步时,咱倆过去一个,反而能更快一点儿。”
陈文强想了想说:“也好,这样关颅也可以交给他俩做。剩这个也能早二十分钟上台。”
陈文强想通了立即就去做。才从icu回来的周主任,对他这样的做法没有异议。只叹息着说:“可惜咱们省院当初建的时候就没有能开三台手术的手术间。这样吧,我喊李勤,把5号、6号那俩患者调到一间,省得我来回跑了。小刘也可以把这个提前麻醉、消毒的。”
这样周主任身上的压力就大了,他一个人要看两台开颅手术,但是不这么地,难抢出第三台的时间。护士长非常配合地把1号手术间打开,这是留给妇产科的、可以同时开两台手术的。
麻醉科刘主任得知变化后,立即对冯姐说:“亏着那俩进修大夫没过来,不然咱们过完床还得往回搬。走吧,推1号那间去。”
周主任和刘主任同时上手做麻醉,马大夫和邓大夫俩人一起消毒,李敏和陈文强穿好手术袍等着。这台他俩开始做了以后,周主任看台,刘主任去给另外一个做麻醉。
周主任得知是李敏的主意,打趣地问:“怎么想起来这么干了。”
李敏在洗手,她闻言就笑着回答他道:“小时候做数学题烙饼,一张饼烙好需要2分钟,一锅可以烙两张饼,问烙好三张饼最快是几分钟。和咱们这个是不是比较像?”
周主任想了想笑起来,可不就是这么回事儿么。
事情也就像他们预计的这样,当这第一台做差不多的时候,马大夫和邓大夫那边要上电钻了。陈文强就说:“小李,你过去吧。”
“好。”李敏把乳胶手套摘下来,两下就把后背系带已经被巡台护士解开的手术袍脱下来。她抱着手术袍、踢开手术间的门出去泡手。
邓大夫紧随其后脱了手术袍。他要去刘主任所在的5号手术间,给在那边做麻醉的伤者消毒。
等李敏回来时,马大夫已经把骨钻准备好了。
李敏这面取下骨瓣,陈文强那边将关颅交给马大夫和实习生。周主任也把注意力移到了这边,流水作业的结果提高了效率。马大夫完成关颅后,便去5号手术间。
三台手术,一台连一台,没有一点儿喘息时间。做完第三台的关键步骤,等到最后要关颅的时候,李敏放松下来,她觉得自己的两条腿都在打晃了。
问过巡台护士,手术大厅里再没有需要开颅的伤者,她便向陈文强请假:“老师,我回更衣室躺会儿啊。再有开颅的你打发人喊我一声。”
陈文强立即点头允了,关颅的事儿,马大夫和邓大夫就可以做好的。他喊小冯跟去照顾李敏。“小李她昨天39°,你帮着看着点儿。”
*
冯姐还是给力的,她早从李敏跟器械护士要大纱布的举动中猜出她处在生理期。等李敏回到更衣室,她不仅给李敏端来一大碗姜汤,还给了她一个装了热水的输液瓶。
“谢谢冯姐啊。”李敏把值班的大衣裹身上,又把 热水瓶捂肚子上,端起姜汤就是一大口。
“谢什么,我也是打你这年龄过来的。”冯姐叹气。“虽做巡台护士的收入比上台的器械护士少了快一半,但是不管怎么说不用大冬天的遭这个罪了。喝完姜汤好好歇一会儿。我估计不会再来脑外伤的了。”
脑外伤的应该是不会再来了。但急诊送来的待手术的伤者,却没有减少人数。冯姐出了更衣室,便把李敏的情况悄悄告诉给陈文强。
“那就让她在更衣室待命吧。没有开颅的不找她了。”
冯姐很认真,又回来告诉李敏陈文强的意见,还给她找了一床被子。“先睡一会儿吧。你这要是晚上不肚子疼、不发烧都是命好。”
几个脑外伤的手术做完,陈文强自觉轻松了不少。他这时候才得空去找梁主任,发现他那台胸腹联合伤已经快做完了。
“外面怎么样?”梁主任问陈文强。
“还行吧。按部就班地手术呗。食堂刚才送来茶叶蛋姜汤等,老费说正在烙馅饼呢,一会儿还会送来米饭等。你们这台做完了都先去吃点什么垫垫。”
梁主任就说:“潘志你去吃东西,剩下的我带他俩做。”
已经进行到关腹了,潘志不客气地说:“谢谢。”便拖着疲惫的双腿离开手术间。他这时才深深地体会到谢逊说的不容易。
可是他没有退路,只剩三个多月了,他必须要扛下去、扛到底。绝不能让彩虹儿步苏颖的后尘,一定要让潘安平安地来到这个世上。
陈文强挨个手术间转了一遍,最后心不在焉地回到手术室的大厅。周主任塞了一个茶叶蛋给他。
“赶紧吃,吃完你给老梁搭把手。我看潘志不能再上台了。”
陈文强挑眉看他。
“我问了麻醉这面值班的,昨晚妇产科是三台剖宫产,一台宫外孕,一台黄体破裂。他能跟着老梁把那台手术做下来,已经不错了。这都快12点了。”
陈文强抬眼看墙上的电子钟,可不是眼看着就中午了。不知不觉过去5个多小时了。不知道急诊那边的情况怎么样了。
*
穆杰在家里转了几圈后,把心里那些五味纷杂的情绪都收了起来。他在厨房和洗手间转了两遍,就顺利地把煤气热水器打着火了。
站在14l热水器提供的淋浴喷头下洗澡,与昨天上午每人五分钟的战斗澡相比,那舒爽的感觉好像是在云端。