这阵仗很快吸引了在办公室的其他人。
邢明源拉住回来取听诊器的封睿问道:“小封,怎么样,讨论出结果了么?”
封睿摇头,“没有,程主任提议说让大家再去查房,这会儿都过去了。”
邢明源听了拍拍邱文跟陆标的背,“走呗,咱们也过去看看。”
他们去到病房的时候,几个主任已经开始查房了,以程主任为主,开始问诊,其中特地问了病人有没有皮疹,因为很多感染性疾病都是伴随有皮疹出现的,但是患者否认了。
程主任不死心,又问了一遍:“从发病到现在,一点皮疹都没有?”
患者很肯定地道:“没有,干干净净的。”
程主任不信邪,指挥舒檀,“小舒,你在给她好好检查一下,务必仔细,任何一寸地方都不要放过。”
舒檀点点头,床帘一拉,里面就忙开了,张璇他们把患者丈夫叫到外面,仔仔细细地问起患者发病前后的情况,恨不得连去过哪儿吃了什么都给问出来。
十来分钟之后,舒 檀出来了,迎着几位主任期盼的目光,她摇摇头,“没有皮疹。”
大家顿时很失望,尤其是程主任,没有皮疹,加上患者肝功能基本正常,那么考虑传染病方面的可能就小了,又断了一条路。
他们叹口气,准备返回办公室,就在刚要走的时候,忽然听见病房里传来两句对话,先是11床患者问:“咱们那么久都不在家,东西都收好没?之前落了几张钞票在厨房的灶台边上,我就怕老鼠都给我啃了。”
她丈夫接着道:“指定没了,你别想了。我说你也真是,明知道家里爱闹耗子,还把钱放那儿,脑子缺根弦吧?”
“哎呀,我那不是顺手么,弄湿了的,我放那晾晾......”
话才听到这里,舒檀就看见程主任忽然停下来,转身一个箭步又冲回病房,“你们刚才说什么?你家有老鼠?!”
患者和她丈夫都愣了愣,然后点点头,“......嗯啊,今年不知道怎么回事,经常闹,锁好门窗都没用。”
舒檀跟在程主任背后走回来,看见他忽然变得凌厉的目光和急切的语气,不禁一愣。
老鼠?这跟老鼠有什么关系啊?
难道说11床这个问题跟老鼠有关系?不止舒檀疑惑,跟着往回走又重新聚集在病房里的其他人也一时间没能转过弯来。
74. 第七十四章 确诊了。
午后的病房里, 呼吸内科11床的汪女士鼻子上戴着氧管,听突然回头的主任抓住她老公就问,你家有老鼠啊?
等丈夫应完, 她一把拽掉氧管,一副要诉苦的样子,“哎哟, 医生你不晓得,我真是被烦死了,家里那厨房真是翻了天了, 当初就不该图便宜买什么一楼的房子......”
可惜没几个人有心情听她吐槽,全都眼巴巴地看着程主任。
算了, 不自己想了, 反正已经有人想出来了, 他们等着听分析就行。
程主任听完患者丈夫的答复,忽然不说话了, 沉默片刻,道:“咱们先去办公室商量商量。”
说着当先就走了, 其他人陆续跟上,舒檀走在最后,临走前安抚患者说, 说不定是程主任想出什么眉目来了,到时候再来跟他们说。
话音刚落,夫妻俩紧张又期待地看过来, 舒檀笑了一下,赶紧也走了。
会议室里,大家又重新坐在一起,刚坐稳, 程主任就点了舒檀的名字,“小舒,你给她抽血查个汉坦病毒抗体吧,搞不好是肾综合征出血热。”
不说舒檀,其他人都愣了一下,有些接不上来话。
半晌舒檀跟张璇对视一眼,问道:“主任,流行性出血热不是会有出血表现吗?可她没看到有出血点啊,眼结膜也没有充血。”
“所以我说搞不好是啊,也不敢确定,得等结果看看。”程主任说着看看大家,手指头在桌面上戳啊戳,“你看她家里闹老鼠是吧?如果这个老鼠身上就携带有汉坦病毒, 然后污染了家里的食物,接着被污染的食物被患者吃了进去,或者经过呼吸道传播给患者,那她中招不是很可能的吗?”
大家顺着他的猜测接着往下想,病毒进入人体后,可能会产生大量的免疫复合物,这些免疫复合物在肾脏沉积,肾功能损坏,患者会出现发热热、头痛、腰痛,甚至是肺炎、肺水肿等,然后渐渐影响全身各脏器的功能。
最要紧的是,容城这里不是什么疫区,这时节也谈不上什么流行季节,就像舒檀刚才说的那样,患者全身也没有出血表现,所以很难会想到这一个可能。
“要不是听见他们两口子的对话,我也想不到这个。”程主任感慨道,“不过你们想想,是不是这个最有可能?要是这个确诊了,那她全部症状都有了解释!”
他这么一说,大家立即就点头纷纷附和道:“是啊,小舒你给查一个吧。”
“我看八成是这个,其他什么都说不通,就这个能说通的。”
舒檀忙点头,程主任又道:“要是院内抗体检查还不清晰,就做个基因测序吧,一步到位,就是贵,估计你留两个标本就要上万了。”
孟主任接着道:“好好跟家属谈,这也是没办法的事。”
舒檀点点头,赶紧回办公室下医嘱,让护士立刻去抽血。
听说是要查汉坦病毒抗体,大家都问:“有眉目啦?”
舒檀点头,一边打印医嘱一边应道:“程主任怀疑是流行性出血热,11床她家住一楼,据她跟她老公说今年老鼠特别猖獗。”
大家听了都啧啧称奇,“卧槽,没想到回事这样,不过话又说回来,多久没见过这个病的了,平时哪能想到这个,来看病的就更别说了。”
大家的生活好了,卫生状况也好,这些病其实见得不多,年年都有宣传防治登革热,说流行性出血热的倒少。
“不过说一千道一万,还是我自己问诊不全面,没想到要问清楚居住环境。”舒檀叹气,多少有些惭愧。
杨玥笑道:“行啦,你还是等确诊了再来慢慢自我检讨吧。”
她刚说完,陈丹就接过他的话继续道:“要是确诊了,你准备一下科室讲课呗。”
舒檀胡乱应了声,匆忙又出去了。
“我们先查一个病毒抗体,要是还找不到发热原因,就要做基因测序了。”舒檀这样跟患者和家属说道,“我们这个基因测序是要送去专门的机构做的,整个基因库里包含了人类目前所有已知的能致病的微生物基因信息,只要你体内有这个病原微生物的活动痕迹,就能查出来,咱们不能再继续拖下去了,越拖问题越多。”
顿了顿,她又继续道:“但有个缺点,这个基因测序比较贵,没有一万块下不来,而且医保不报销。”
患者跟家属面面相觑,舒檀说完就静等着他们作决定,夫妻俩对视半晌,终于咬咬牙,“医生,我们听 你的,你说做什么就做什么,甭说一万,十万也做,留着钱也得有命花才行。”
舒檀的心里其实也很忐忑,要是因为太贵而放弃,万一院内的检测结果真的不清晰,不能确诊,那要怎么办?