“听得我心里边咋酸溜溜的呢。”王超苦着脸说道。
“哈哈,这就是一个过渡,每个人都得经历一下。”刘半夏笑着说道。
正说着呢,门外走进来几个人,看着那个摇摇晃晃的步姿,还真没少喝。边上还跟着两名警察同志,有两位还是架着进来的。
“又是喝多了干仗的?”刘半夏问道。
“他们都是一起的,喝酒喝开心了,抢着结账就干起来了。当时还拉不住呢,然后他们哥俩就睡摊子上了。”一名警察同志说道。
“行了,放床上吧。我说哥几个,还有清醒的能帮着办手续的吧?”刘半夏问道。
跟着过来的其余几个人齐齐点头,只不过看他们这个样子,能不能听明白都是两说。
仔细查看了一下这两位,面色苍白,嘴角还有呕吐残留。看了一下瞳孔,稍稍有些放大。
“王超、梁晓琳,你们两个帮他们处理一下伤口,应该都不严重。”刘半夏说道。
“这两位就不行了,有过呕吐,连监护仪,时刻监护。开静脉通道,速尿20毫克静注,0.4毫克纳络酮配5%葡萄糖20毫升。”
“患者恢复后再用10%葡萄糖500毫升,胰岛素10u、维生素c。肌注维生素b1和烟酸100毫克。再给0.8的西米替丁吧,虽然不是很严重,也得保护一下他们的胃。”
“血检结果出来再看看血钾含量,低的话再给上10毫升门氡氨酸钾镁。要是不是太低就不用管了,准备好盆子。还有那几个,空盆、空桶让他们抱好。”
叮!接诊患者
获得经验值100点,诊断学技能熟练度10点
到了夏天,人们喜欢到大排档上喝酒去。这些醉酒患者也是最麻烦的患者,不是那么好处理。
今天这几位还行,没有喝得太过分。就算是真正醉倒的这两位,现在也过了兴奋期,要不然都可能会在医院打人毁物呢。
即便是这样,处理起来也不是那么轻松。现在还好,等一会儿这里就不定会变成啥样子了呢。
“哎,再过几天学校就放假了,急诊也该忙了。”陈建新说道。
“没辙啊,现在的孩子们比我都早熟。我都是上大学以后才喝酒的,现在的高中生都是经常喝。”刘半夏说道。
“哇”
正说着呢,躺在左边病床上的患者一扭头来了个现场直播,喷了王超一身。
“哟,超儿今天中了头彩。”陈建新打趣儿了一句。
“愁人啊,我给贴上胶带就得洗澡去。”王超苦笑着说道。
这就是一个信号,这位吐完了,边上那几位跟着过来的一闻到味,抱桶的抱桶、抱盆的抱盆。
“注意那两位患者的气道。”刘半夏喊了一嗓子。
这也是医护人员比较辛苦的事情,这个味道是真难闻。你戴口罩就有用了么?该往鼻子里钻也是一丁点都不耽误。
梁晓琳也被熏够呛,看着边上笑眯眯呆着的刘半夏还有些郁闷。毕竟按照正常的程序,刘半夏现在也应该加入到战斗中的,可是现在不正常啊,刘半夏升职了嘛,他就能看热闹。
纳络酮起效很快,本来就是阿片受体拮抗剂,能够起到接触酒精抑制中枢神经的作用。现在这哥俩稍稍清醒了一些,看着眼前的样子也是有些发懵。
“你们俩都喝多了,老实躺着吧。想上厕所就吱声,给你们用了速尿。”刘半夏说道。
“大夫,别告诉我媳妇啊,告诉她了我就完了。”刚刚吐了王超一身的患者说道。
“现在想起来怕了?早干啥了?这也就是你的朋友们还算清醒。要不然你不定趴哪里睡着了,自己吐的东西都能给自己憋死。”刘半夏说道。
患者点了点头,也不知道是怕噎死,还是怕被媳妇知道。
“都处理完了。伤口都不严重,简单清创就行。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头,“你们写病历去吧,这里我跟陈哥盯着。”
“你们几个怎么样?用不用也输液?”刘半夏又来到了那个几个的跟前儿。
“没事,吐完了就舒服多了。医生,抱歉了啊,一会儿我们帮忙收拾。”一位瘦高个小伙子说道。
刘半夏点了点头,“那我也不跟你们道谢。酒还是少喝比较好,现在喝多了都成了这样,你们是想回忆一下都吃了啥是咋地?”
听到刘半夏的话,这几个就很自然的看向了自己端着的盆、抱着的桶,“哇哇”的又吐了起来。
“大夫,咱不能这样啊。”吐完之后瘦高个又开口了。
“这怎么都比你们自己催吐强,一会儿喝点水去吧。要是感觉自己症状严重的,也可以打一针速尿。”刘半夏笑着说道。
小伙子一愣,点了点头。刚刚真有些误会大夫了,还以为就是过来看笑话呢。实际上是为了大家。
“阿嚏”
小伙刚想道谢,一张嘴却打了个大大的喷嚏,有些不好意思的看了刘半夏一眼。
第0144章一个喷嚏引发的惨案
“我就纳闷了,我今年都已经遇到了四波醉酒患者了。”清洗完的王超走了出来。
“那你不如我,我已经遇到不下十波了。警察送来两波,自发五波,急救送来三波。”刘半夏说道。
“都是简单的醉酒急救还好呢。就怕遇到一些还有其余疾病的患者,那个处理起来才麻烦。今天这俩症状选轻的了,严重的还有需要透析的呢。”
“刘大夫,血检结果出来了。”徐丹跑了过来。
刘半夏拿起来看了一眼,“可真没少喝,血钾有些低,一人10毫升门冬氨酸钾镁吧。”
“啧啧,看刘总就是潇洒。”王超说道。
“那你就努力呗?到时候肯定会有很多实习医生和规陪医生来急诊科,让你多带几个?”刘半夏笑眯眯地说道。
王超赶忙摇头,“我连我自己都整不明白呢,还是别的了。刘总,到时候我跟着你混行不?”
刘半夏翻了个白眼,“你不扯淡呢么,该干啥干啥去。”
“重色轻友,就知道照顾梁医生。”王超嘀咕了一句。
刘半夏听得哭笑不得,“你们俩是一个级别的么?你要是再规陪一下也行,我不介意。”
“哈哈,反正我是坚定信心跟你混了,不要我也不行。”王超笑嘻嘻地说道。
刘半夏很无奈,这货好像比自己还滚刀肉。凑到两位输液的患者跟前查看了一下,虽然味道难闻,但是状态还是很稳定的。
一会儿再代谢出一些酒精,做好补液调整好电解质,明天早晨也就啥事都没有了。
“大夫,我好想胸口有些疼呢,喘气也有有些费劲。”这时候那位瘦高个的患者走了过来。
“我先听听。”刘半夏说着就将听诊器贴了上去。
呼吸音很弱,还有一点微弱的震荡声。
这时候小伙子身子稍稍晃动起来,刘半夏赶忙扶着他在附近的病床上躺好,“梁医生,气胸,胸腔闭式引流排气,你来做。”
说完之后,刘半夏就做起了术前准备,消毒、注射利多卡因。
梁晓琳傻眼了,就像今天手术关腹一样,她是真的没想到刘半夏让她做这么重要的手术。
“别愣着了,你是木头啊?你想把患者憋死么?”正在做准备,给患者打了利多卡因的刘半夏回头阴着脸说道。
“大夫,喘气更费劲了。”瘦高个费力地说道。
“再稍稍等一下,一会儿麻醉剂就发挥作用了。有心脏病、高血压、糖尿病这类的病史么?是病史就要告诉我。”刘半夏安慰了一句。
患者艰难的摇了摇头,“没、没有。”
“好,马上了啊。别着急,没事。”刘半夏再次安慰。
说完之后刘半夏就站到了一边,面色很平静的看着梁晓琳。
虽然梁晓琳的心中慌得不行,可是看着刘半夏那个样子又觉得很委屈,眼泪一下子涌了上来。
只不过就算是这样,姑娘也扯开穿刺包,拿起手术刀,在刘半夏做好了消毒的位置上将皮肤划开。
“守田啊,你是不是太严厉了一些啊?”陈建新小声问道。
“不严厉不行,要不然她永远不敢上手。你看现在胸腔打开得不是很不错么,患者的体征也恢复了很多。只要把导流管顺利塞进去就行了,应该没问题。”刘半夏笑着说道。
陈建新点了点头,“梁医生对于技术要领掌握得还是很扎实的,但是你也得注意,并不是谁都能承受住这样考验的。”
“陈哥,你可能不知道。梁医生是陈学海的女朋友,基本功确实是非常扎实的。要是在咱们这里呆的一点起色都没有,得咋看咱们急诊的教学能力啊。”刘半夏苦笑着说道。
陈建新一愣,可不知道还有这茬,因为即便是他都觉得刘半夏和梁晓琳之间好像有些不得不说的事呢。
“做完了,但是患者有些出血。”梁晓琳贴好胶布后眼圈红红的看着刘半夏。
刘半夏笑着点了点头,“做得很不错。出血可能是擦伤血,先观察一下吧。”
梁晓琳瞪了他一眼,直接拖过来一把椅子,然后就坐到了患者的床边,盯着引流瓶。就是要跟刘半夏较劲儿,你不是让观察么?我就一刻不停的观察。
“医生,梁子没事了吧?”瘦高个的酒友这时候才敢凑过来。
刚刚也看到了,那么长的管子,咔一下子就捅身体里了。虽然说现在梁子喘气好像没啥事了,这么操作也太吓人。
刘半夏点了点头,“帮忙联系一下他的家属吧。这就是一个喷嚏引发的惨案,搞成了气胸。最少要引流20个小时以上,得让家属来。”
“医生,糊弄我们呢吧?虽然我们喝了点,也没喝高。谁说打喷嚏就能整成这样,那谁还敢打喷嚏啊。”另一名小伙子说道。
“不信?你问问他,是不是打喷嚏的时候有一点点胸痛。只不过因为喝了酒,神经有些麻痹,当时才没有反应过来。”刘半夏扫了他一眼。
“别说打喷嚏了。你大便的时候用力过大,你都可能气胸,也可能脑出血呢。要不然为啥那么多患者都是在卫生间附近发现的?”
“还真以为酒是什么好东西呢?除了能帮助你们回忆一下刚刚吃的是啥,真的是啥好处都没有。就你们今天这一顿酒,好悬没把那哥俩喝走。这哥们也悬,万幸是在医院发现的。”
给这哥几个下够呛,毕竟他们刚刚都看到了急救过程。确实是把那个管子插进去以后,梁子的呼吸畅快了好多嘛。
“刘医生,引流瓶内出现不凝血,而且导流出的气体降了很多。”这时候梁晓琳喊了一嗓子。
“大夫,又有些喘不过气。”患者看向了刘半夏。
刘半夏皱眉看了看引流瓶,那听诊器又听了听,现在震荡音大了很多。
“血气胸,应该是左侧肺大泡破裂,加急ct查看情况。通知心外和手术室,准备手术。”将听诊器挂到脖子上后刘半夏说道。
“路上给患者讲解手术相关内容,梁晓琳跟着,这是你的患者。也要进手术室,即便不是一助、二助,也在里边看着。”
梁晓琳看了他一眼,挂着泪珠的眼神也再次变得慌乱起来。这些事情她从来都没有独立做过,而现在刘半夏就把这些都给压了下来。
第0145章业务与工作得双飞