莫医生:“……”淦!
▍作者有话说:
小莫:我受到了非常大的伤害。
宋唐:……你的笔也被吓掉了吗?
小莫:我的面子全被你毁了!
宋唐:emmm……你有没有想过这可能是你自己的问题?
第三十四章 [vip]
“莫医生, 这边,又要麻烦你了。”
“没事儿,病人现在怎么样?”
莫听云一边和急诊医生说话,一边去看病人, 见病人面色苍白, 满头大汗地蜷缩在急诊门口的平车上, 一动不敢动。
穿着一件睡裙, 皱巴巴的, 旁边站着一个年轻男人, 说是她男朋友,正满脸着急和愧疚。
莫听云问这是怎么弄的, 对方应道:“我们晚上喝了点酒,就睡了, 之后她说有点肚子疼,我以为是做的时候没注意弄伤了……过了一会儿又说好了,就没在意……”
顿了顿,他继续道:“后来过了没多久,她说肚子还是痛,就去厕所, 结果刚出来,就晕倒了,我赶紧送她过来。”
“还是痛,她有说怎么痛吗?”
“说是坠坠的痛,闷闷的不舒服。”
莫听云点点头, 扭头问正在给患者测血压的护士:“血压和心率怎么样?”
“血压86/47mmhg, 心率110。”
莫听云听完之后, 心里大致有了判断方向, 又点点头,“先给她开放静脉通道。”
接着她向病人询问起病史,本来想问得详细些,但患者已经痛得说不上话来了,根本不耐烦回答她。
莫听云挑了些重点来问,“平时月经正不正常,有没有停经?”
患者摇摇头,说月经一直都挺规律的,莫听云检查了一下,也没发现她有阴/道出血,便在心里排除了宫外孕的可能。
然后又问:“最近一次月经什么时候?”
病人声音低弱地报了个日期,莫听云算了一下周期,发现距离她下一次月经还有一周多。
黄体破裂四个字立刻出现在莫听云的怀疑名单上。
但是明确诊断还需要进一步检查。
莫听云让人取来了穿刺包,在患者的阴道后穹隆抽出了不凝血,急诊b超也提示患者腹腔内有大量液体,不用怀疑,这液体就是血液,接着患者来时的检查结果出来了,尿hcg阴性,进一步排除宫外孕可能,血常规提示患者处于失血状态。
“黄体破裂和腹腔内出血,准备急诊手术。”莫听云果断下达指令。
一般来讲,来月经之前的七到十天,是黄体囊肿的形成期,囊肿越大,破裂风险越高,而且黄体囊肿的韧性和韧性较差,像跑跳、冲刺和同房之类的运动剧烈都很可能使囊肿破裂。
结合患者的情况来看,应该是同房时黄体囊肿有了破裂,然后有少量血液进入了腹腔,刺激了腹膜,于是产生了后来的坠痛感,接着去厕所,蹲坑的时候一使劲,本来就破了一点的黄体囊肿直接就受压被挤破了,造成了大出血。
下达了手术指令后,莫听云一边通知手术室安排手术,一边跟输血科报备,说患者出血比较多,可能靠自体血回输不太够,弄不好还要去取血,让他们提前备血。
然后又打电话给徐秋白,等她从住院部赶到急诊,莫听云正在跟患者和她男友做术前谈话。
术前谈话不是得签字么,病人自己颤颤巍巍地签了字,疼得都说不出话来,面色苍白,口唇发绀,看着就可怜。
莫听云又问:“家属来了么?还有个全麻的授权委托书需要家属签字。”
病人摇摇头,莫听云一下就急了,“怎么没告诉家里人啊?是没告诉,还是还没来到?”
病人还是摇摇头。
莫听云看向她男友,问怎么回事,她男友就回答:“她家长出差了,来不了,就没说。”
“来不了也得通知啊!这可是要命的事!”莫听云说了句,“那没办法了,授权委托书只能你这个男朋友来签了。”
患者男朋友问道:“这个委托书是做什么的?”
莫听云解释道:“意思就是,一会儿要是手术过程中有什么意外情况,需要做决定的时候,得受委托人来拿主意,也就是你。”
患者男朋友一愣,正准备接笔的手立刻就缩了回去。
他摇摇头,嗫嚅着道:“不行,医生,这个风险太大了,我怕做不好,我……我不敢签……还、还是通知她家长吧……”
面对承担风险和责任时,害怕是人类正常的反应,但面临手术的是和他同床共枕的女友,他居然这样退缩,莫听云顿时就急了起来。
“现在就算通知她家长,她家长出差在外地,要赶回来最快也是明早啊,真拖那个时候,你女朋友都凉了!”
“不……太什么了,我不行的……”
淦!男人怎么可以说自己不行!
莫听云都快裂开了,看他坚持不签字,她都不敢去看躺在那儿的病人,这女孩儿心里得绝望成什么样儿啊!
“主任,要不然……”她急忙扭头去看徐秋白。
徐秋白在打电话,电话那头是行政总值班,说明情况之后,行政总值班又跟院里沟通,最后直接授权给了徐秋白。
也就是说,让徐秋白先签字让病人去做手术,等家属来了再补签,总之,救命要紧。